「長照3.0」2026年提前啟動 存在人力落後、據點不足等隱憂
【外勞社記者劉達寬2025年12月2日報導】長照3.0將於2026提前啟動，立法院預算中心從長照2.0現有狀況指出下一階段將可能面臨的挑戰，包括財務永續性、照顧人力追不上需求擴增、部分地方服務據點仍未普及、使用者失能等級失衡，建議就這些方面加以改善。
預算中心指出，從2017年到2024年之間，長照基金的支出增加了56倍，但是基金的收入增幅僅約10倍，2者差距極大。且收支比從8.8降至1.7，預計2025年和2026年的收支比僅0.9和1。由於目前基金來源仍主要來自房地合一稅、菸酒稅和遺產贈與稅，仍受到房市、政策影響，波動較大，需要思考改善財務的永續性。
5縣市照服員平均服務人數超過10人
預算中心進一步指出，長照服務具有勞力密集的性質，合適與充足的人力對服務品質具一定影響。觀察2022到2024年各縣市的狀況，照服員人數雖然都呈增加趨勢，但是由於人口結構快速老化，照顧人力實際上跟不上持續擴增的需求。
以目前照服員人數最多的新北市而言，3年間增加了1,590人，然而期平均服務人數增加了2.1人；高雄市照服員人數3年間增加2,265人，屬增幅較高的縣市，然而其平均服務人數仍增加0.9人。臺北市、嘉義縣、宜蘭縣、澎湖縣、新竹市的平均服務人數在2024年都超過10人，尤其新竹市達到11.6人。
使用者失能等級失衡 偏輕中度
此外，長照服務據點的數量、就近使用的便利性也是衛福部著力的重點，每個國中學區都要有日照據點的目標，至今年6月底達快要達到9成，816個學區仍有82處尚待布建服務據點，且新竹縣、苗栗縣、臺東縣、澎湖縣及連江縣等均未及8成。
另外預算中心也指出，使用長照服務的人數持續增長，過去3年成長約11萬人(26.72%)，達到55萬餘人，但是其中屬於重度失能者(CMS等級7、8級者)，僅增加約萬人(9.4%)，占比更從24.29%下降至20.97%，反映資源分配需要有所調整。
