抽痰？口腔抽吸？外看、雇主曾生爭議 立委建議設立訓練、罰則等把關機制
【外勞社記者劉達寬2026年3月30日報導】因衛福部明定抽痰必須由醫護人員操作，外籍看護僅能從事有限的口腔或鼻腔清潔、抽吸或移除等未涉醫療專業判斷的照顧服務。但立委邱慧洳質疑，衛福部要求本國照服員必須接受訓練才能執行相關行為，且實務上是否越界不易區分，仍存在風險，建議應該建立包括訓練、明確資格與罰則的把關機制。衛福部長石崇良表示，長照體系須經過相關受訓，家內照顧也建議學習後再執行。
抽痰屬醫療輔助行為 須由醫護執行
立委邱慧洳26日在立院衛環委員會質詢時指出，護理人員法定的業務範圍中，「醫療輔助行為」必須在醫師指示下由護理人員執行，否則就可能涉及「密護罪」。礙於人力不足等現實考量，部分危險性較低的醫療輔助行為，也會放寬可以讓非醫事人員執行。
如抽痰原屬醫療輔助行為，後續函釋逐步放寬三種「低度抽痰行為」予照服員執行：口腔懸壅垂前與人工氣道道內的「分泌物」清除、抽吸或移除，以及以手動吸鼻器或棉棒鼻腔「分泌物」清潔、抽吸或移除。
部分口腔抽吸 可由非醫事人員執行
邱慧洳進一步指出，根據衛福部的規章，「口腔懸壅垂前與人工氣道道內的『分泌物』清除、抽吸或移除」的課程為16小時，且還包含實習課程，本國照服員必須完成相關訓練，才可以執行。
雖然歷來函釋針對居家情境，病人有執行困難，可以由家人輔佐、由非醫事執行，但這些低度的清潔、抽吸工作，仍然存在風險，且實務上抽痰或口腔抽吸的區分存在模糊地帶；是否逾越了懸壅垂前後的界線，若缺乏專業認知，執行者可能自己也不知道。
她引述監察院的糾正文，指出曾有外籍看護因為認為自己缺乏專業能力，不敢執行而遭雇主解聘的爭議。並進一步詢問衛福部，若未接受訓練，包括外籍機構看護工、家庭看護工是否仍能執行「口腔懸壅垂前與人工氣道道內的「分泌物」清除、抽吸或移除」的工作？
本國照服員須接受相關訓練
她建議可參考對本國照服員的訓練要求建立把關機制，包括對操作程序更明確的監督，對未符資格者制定罰則，才能確保病人的照顧品質。
石崇良說明，在長照體系內，無論是住宿式機構、社區、居服都必須經過訓練的照服員才能執行這些口腔抽吸行為。針對在家內由家人自己照顧，也建議學習後才執行。至於未受訓是否要課予處分或罰則等機制，必須再研議。
邱慧洳所提到的糾正文，即曾有雇主要求移工須為被照顧者抽痰及口腔抽吸工作，移工因缺乏專業心生恐懼而提出申請轉換，最終遭廢聘。勞工局因認定不涉醫療行為遭監院糾正，監委也指出外籍看護缺乏實作訓練，要求勞動部和衛福部重新審視其專業訓練機制。
勞動部去年因應放寬被看護者資格，發函重申外籍看護工的工作範圍，函文指出，外籍家庭看護工不得違反醫師法及護理人員法從事醫療及護理行為。
勞動部去年曾發函重申外看工作範圍
惟如「口腔內(懸壅垂之前)、人工氣道管內分泌物，或鼻腔內使用手動吸鼻器或棉棒執行鼻腔分泌物之清潔、抽吸或移除」，未涉及醫療專業判斷，僅係個案身體照顧服務，非屬醫療業務之行為。
另外衛福部從去年5月，已將口腔抽吸課程列入外籍家庭看護工的補充訓練課程；勞動部也建議有需要且符合參訓資格的家庭看護移工可以受訓，提升照顧知能。
被照顧者如果有抽痰等醫療輔助行為需求，可透過醫院轉介居家護理所，由居家護理師前往提供護理服務及相關衛教指導。
